¿Qué es la cirugía de manga Gástrica?

Descubre todos los detalles de la Cirugía de Gastrectomía Vertical o Manga gástrica: La operación que reduce el estómago en un 80% y que disminuye la secreción de la hormona del apetito.

Los especialistas coinciden en que es la técnica más sencilla y da unos resultados óptimos tanto para reducir peso como para resolver enfermedades asociadas a la obesidad. 

De hecho, tanto en Europa como en Estados Unidos, la gastrectomía laparoscópica vertical es el procedimiento realizado con mayor frecuencia.

Actualmente, la gastrectomía vertical por vía laparoscópica es una de las cirugías de la obesidad más comunes y supone casi el 80% de todas las cirugías bariátricas que se hacen en España.

¿Cómo funciona la cirugía de manga gástrica?

La gastrectomía vertical es una cirugía que permite reducir drásticamente el tamaño del estómago mediante la extirpación de hasta el 80% de su volumen total, dejando el estómago con forma de tubo, con un tamaño y forma similares a los de un plátano:

En la Unidad de Obesidad de CIRDIONCO realizamos este procedimiento por vía laparoscópica. Al contrario que la cirugía abierta, insertamos el instrumental a través de pequeñas incisiones en la parte superior del abdomen. Esto reduce el tiempo de recuperación.

Al reducir el tamaño del estómago, restringimos la cantidad de comida que puedes consumir. Además, el procedimiento provoca cambios hormonales que ayudan a adelgazar.

En concreto, baja la producción de Grelina, una hormona que estimula el ansia por comer.  

Estos cambios hormonales ayudan también a aliviar otras enfermedades asociadas con el sobrepeso como la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas.

¿Para quién está indicada la cirugía de manga gástrica?

La gastrectomía vertical se realiza para ayudar a perder el exceso de peso y reducir los riesgos de tener problemas de salud relacionados con la obesidad que pueden poner en riesgo la vida, como los siguientes:

  • Enfermedad cardíaca.
  • Presión arterial alta.
  • Nivel de colesterol alto.
  • Apnea obstructiva del sueño.
  • Diabetes tipo 2.
  • Accidente cerebrovascular.
  • Esterilidad.

Solo se realiza una gastrectomía vertical si los intentos de adelgazar a base de mejorar la dieta y los hábitos de ejercicio no dan resultado.

En general, la gastrectomía vertical es una una opción a considerar si:

  • Tu IMC es de 40 o más (obesidad extrema).
  • Tu IMC está por encima de 35 y padeces un problema de salud grave relacionado con el peso, como diabetes tipo 2, presión arterial alta o apnea del sueño grave.
  • En ciertos casos, podrías ser apto para algunos tipos de cirugía bariátrica si tu IMC está entre 30 o más y tienes graves problemas de salud relacionados con el peso.

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¿Qué riesgos y efectos secundarios tiene una cirugía de manga gástrica?

La gastrectomía vertical o cirugía de manga gástrica, como cualquier cirugía mayor, siempre tiene posibles riesgos para la salud tanto a corto como a largo plazo,

Los pacientes que se someten a una operación de gastrectomía vertical en manga pueden sufrir alguna complicación durante o tras la operación como hemorragias, fuga de la línea de sección gástrica, infección, dificultad al inicio de la ingesta o distensión de la bolsa abdominal. Los casos de complicaciones ocurren en alrededor del 5% de las intervenciones.

En los primeros meses el paciente también puede desarrollar anemia, déficit de hierro y de calcio. Este problema se soluciona con la administración de suplementos alimentarios.

La gastrectomía vertical es una intervención compleja que debe ser siempre realizada por cirujanos expertos y acreditados, en unas instalaciones con las suficientes garantías de calidad y seguridad para minimizar las complicaciones asociadas a una intervención quirúrgica.

¿Cuánto dura la cirugía de manga gástrica y el posoperatorio?

Durante el procedimiento, el cirujano crea una manga estrecha mediante grapado del estómago verticalmente y extraer la parte más grande y curva del estómago.

La cirugía suele durar entre una y dos horas. Tras la cirugía, te llevaremos a una sala de recuperación, donde el personal médico te controlará para verificar si hay posibles complicaciones.

En función de tu recuperación, tu estancia hospitalaria puede ser de una o dos noches.

Después de la cirugía, la dieta comienza con líquidos sin azúcar y sin gas durante los primeros siete días. Luego se sigue con alimentos hechos puré durante tres semanas. Por último, se introducen alimentos poco a poco aproximadamente cuatro semanas después de la cirugía.

Deberás tomar un multivitamínico dos veces por día y un suplemento de calcio una vez al día, y te deberás aplicar una inyección de vitamina B-12 una vez al mes de por vida.

También deberás realizarte chequeos médicos frecuentes para controlar tu salud durante los primeros meses después de la cirugía para bajar de peso.

¿Puedo volver a ganar peso tras una cirugía de manga gástrica?

Aunque no es habitual, puede ocurrir que no bajes el peso suficiente o que vuelvas a subir de peso después de la cirugía para adelgazar.

Cuando esto ocurre, es porque el paciente no realiza los cambios recomendados en su estilo de vida. Por ejemplo, si comes aperitivos muy calóricos entre horas y con frecuencia,  es posible que no adelgaces como corresponde. Para no volver a aumentar de peso, debes realizar algunos cambios saludables permanentes en tu dieta y hacer ejercicio y actividad física regularmente.

Es importante que no faltes a ninguna de tus consultas de seguimiento después de la cirugía de pérdida de peso para que el médico pueda controlar tu progreso. Si observas que no estás perdiendo peso o que tienes complicaciones después de la cirugía, consulta con el médico de inmediato.

¿Cómo será tu vida tras una cirugía de manga gástrica?

La cirugía de manga gástrica o gastrectomía vertical puede facilitar el adelgazamiento a largo plazo. El peso que pierdas depende de los cambios que realices en tu estilo de vida.

Es posible que bajes, aproximadamente, entre el 50% y el 70% de tu exceso de peso en el primer año tras la cirugía.

Además del adelgazamiento, la gastrectomía vertical puede mejorar o curar varias enfermedades relacionadas con el sobrepeso como:

  • Enfermedad cardíaca.
  • Presión arterial alta.
  • Nivel de colesterol alto
  • Apnea obstructiva del sueño.
  • Diabetes tipo 2.
  • Accidente cerebrovascular.
  • Esterilidad.

A medida que vayas perdiendo peso, también irás ganando en agilidad y capacidad de movimiento, lo cual puede mejorar la capacidad para realizar tus actividades diarias y tu calidad de vida.

¿Cómo te sentirías si en un año pudieras perder hasta el 70% de tu exceso de peso?

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¿Es preferible un bypass gástrico o cirugía de manga gástrica?

En la cirugía de manga gástrica o gastrectomía vertical, el proceso digestivo no se altera y por lo tanto, las deficiencias de vitaminas y nutricionales son muy raras.

Sin embargo, no todos los pacientes son aptos para una gastrectomía vertical.

Aquellos que tienen reflujo gastroesofágico moderado o severo no son buenos candidatos para una cirugía de manga gástrica porque pueden ver empeorar sus síntomas.

Además, hay estudios que afirman que los pacientes con diabetes tipo 2 tienen una mejoría más significativa de su enfermedad con el bypass gástrico, pues reduce drásticamente la absorción de azúcar.

En cualquier caso, es importante que acudas a una Unidad de Obesidad con experiencia en ambos tipos de cirugías para que te asesoren imparcialmente sobre qué tipo de cirugía bariátrica es más adecuada para tu caso.

Con afecto y determinación,
Dr. Pedro Martín Marfil.

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