¿Qué es la cirugía de Bypass Gástrico?
Descubre todos los detalles de la Cirugía de Bypass Gástrico: Un operación con la que perder hasta el 50-75% del sobrepeso al cabo de un año.
Por su efectividad a largo plazo, el bypass gástrico es uno de los tipos de cirugía bariátrica que se practica con más frecuencia para el tratamiento de la obesidad mórbida.
¿Cómo funciona el bypass gástrico?
El bypass gástrico consiste en reducir el tamaño del estómago, a un pequeño saco de menos de 50 ml de capacidad para disminuir y restringir la absorción de alimentos.
La cirugía de bypass gástrico divide el estómago y crea un pequeño reservorio que se conecta directamente con el intestino delgado.
De esta manera, la comida “se salta” un gran tramo de intestino delgado. Esto tiene un doble efecto:
Por un lado, conseguimos que se disminuya la absorción calórica de alimentos, en especial de azúcares y grasas, que son los nutrientes más responsables del aumento de peso.
Por otro lado, al reducir el tamaño del estómago, se reduce la cantidad de comida que puedes ingerir. Esto hace que tengas sensación de saciedad mucho antes y que disminuya tu apetito, facilitando la pérdida de peso.
Así que esta cirugía tiene un doble componente contra el sobrepeso: Además de conseguir que el paciente coma menos porque reducimos el tamaño del estómago, conseguimos que su organismo absorba menos calorías, lo que facilita la pérdida de peso.
Esta cirugía se hace mediante laparoscopia, lo que permite que, en lugar de hacer una cirugía abierta, solo tengamos que realizar unas pequeñas incisiones en el abdomen para introducir el instrumental y realizar la reducción de estómago. Operar así reduce los riesgos durante la intervención y el tiempo de postoperatorio puesto que las cicatrices son mínimas.
La reincorporación a tus actividades habituales y, en especial el retorno a la actividad laboral, es significativamente más rápida que en cirugía abierta, con una reducción considerable de días de baja laboral.
El bypass gástrico puede facilitar el adelgazamiento a largo plazo. La cantidad de peso que pierdas depende del tipo de cirugía y del cambio en los hábitos de tu estilo de vida. Es posible que pierdas el 60 por ciento (o incluso más) de tu exceso de peso en dos años.
¿Para quién está indicada la cirugía de bypass gástrico?
Por sus resultados, el bypass gástrico es el mejor tratamiento para lograr el adelgazamiento duradero en pacientes obesos.
Está indicado en pacientes obesos que han fracasado con dietas, hábitos de ejercicio saludables o tratamientos menos invasivos para perder peso.
En general, el bypass gástrico (y las otras cirugías que veremos) son una opción para ti en los siguientes casos:
Un IMC superior a 35 equivale a un sobrepeso de 45 kg en hombres y un sobrepeso de 36 kg en mujeres.
Sin embargo, no todo el que cumpla estos criterios es un candidato idóneo para esta cirugía:
El bypass gástrico está contraindicado si el paciente sufre una enfermedad cardíaca severa, patologías mentales y problemas cognitivos, trastornos alimentarios o si se niega a aceptar cambios de hábitos para perder peso después de la operación.
De hecho, en todos los casos se realiza un estudio en profundidad del paciente, analizando su IMC, el historial clínico, estado de salud, factores de riesgo, hábitos alimenticios, hábitos saludables como ejercicio físico, y otras situaciones personales.
También se realiza una evaluación psicológica, para evaluar que el paciente entiende y se compromete a seguir el post-tratamiento de dieta y ejercicio físico necesario para perder peso.
Una vez se realizan estas pruebas, se puede determinar si un paciente puede ser candidato a someterse a una cirugía bariátrica de pérdida de peso como el bypass gástrico.
¿Hay alguna restricción de edad para ser candidato a un bypass gástrico?
No hay un límite de edad específico para someterse a una cirugía de bypass gástrico mediante laparoscopia.
Hasta hace poco, el procedimiento se consideraba poco indicado para adolescentes y para adultos mayores.
Sin embargo, varios estudios recientes han determinado que la cirugía de bypass gástrico puede ser segura y eficaz para adultos de 60 años o más.
En la actualidad, este procedimiento también se considera una opción para algunos adolescentes con un IMC de 35 o más y problemas de salud graves asociados a la obesidad.
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¿Qué riesgos tiene un bypass gástrico?
Esta cirugía para adelgazar puede ayudarte a reducir el riesgo de padecer problemas de salud relacionados con el peso —como diabetes de tipo 2, presión arterial alta, apnea del sueño y enfermedades cardíacas—, aunque también puede presentar riesgos y complicaciones graves.
Es necesario hacer un trabajo de reeducación del estómago para que, una vez alcances el peso ideal, mantengas hábitos saludables, con una alimentación equilibrada y una actividad física suficiente, para evitar recuperar el peso perdido.
De ahí la necesidad de cumplir con ciertas pautas médicas para determinar si eres apto.
Por lo general, esta evaluación determina si los beneficios para la salud que ofrece la cirugía superan los riesgos potencialmente graves que implica, y si estás en condiciones médicas para someterte al procedimiento.
El bypass gástrico es una intervención compleja que debe ser siempre realizada por cirujanos expertos y acreditados, en unas instalaciones con las suficientes garantías de calidad y seguridad para minimizar las complicaciones asociadas a una intervención quirúrgica.
¿Un bypass gástrico tiene efectos secundarios?
Cuando se reduce la absorción calórica mediante un bypass gástrico, se producen algunos efectos secundarios relacionados con la absorción de ciertos elementos fundamentales como vitaminas, hierro o calcio.
Para evitar estas deficiencias nutricionales, los pacientes deberán tomar suplementos alimenticios de por vida. También se pueden dar casos de diarrea, Síndrome de Dumping, mareos o malestar después de comer.
Además, es habitual que la piel quede flácida después de una cirugía bariátrica de pérdida de peso como el bypass gástrico. Cuanto más elástica sea la piel, mejor se adaptará a la nueva constitución. Siempre se puede corregir con tratamientos de cirugía estética como la abdominoplastia.
¿Cuánto peso voy a perder?
Diversos estudios han demostrado que la técnica del bypass gástrico permite una bajada de peso consistente del 65-70% del sobrepeso a 5 años de seguimiento.
La bajada de peso es más significativa en el primer año tras la cirugía, con unos resultados superiores a otras cirugías bariátricas.
Es habitual perder 5 Kg mensuales durante 12-18 meses tras la operación de pérdida de peso.
Se considera que esta cirugía ha tenido éxito si el paciente consigue perder la mitad del sobrepeso.
La mayoría de las intervenciones superan ese umbral. En otros casos algunos pacientes recuperan parte del peso perdido. Esto se debe a que ninguna intervención quirúrgica puede tener un éxito del 100% en todos los pacientes.
¿Cómo será tu vida tras el bypass gástrico?
La operación de bypass gástrico suele requerir un ingreso hospitalario de unos 3 días. Después de dos semanas, puedes volver a tu rutina habitual.
La cirugía por sí sola no sirve de gran cosa si no introduces hábitos saludables de salud en forma de alimentación equilibrada y actividad física que te ayude a perder peso e impedir que lo recuperes en el futuro.
La dieta para cubrir tus necesidades de nutrición y vitaminas será la indicada por nuestro equipo de endocrinos, nutricionistas y dietistas.
Normalmente los pacientes pueden ingerir líquidos el día después de la intervención. Poco a poco se irán incorporando el resto de alimentos a la dieta. Pasados unos 3-4 meses, el paciente ya podrá seguir una dieta normal supervisada.
Puesto que el bypass gástrico reduce el tamaño del estómago, con una reducida cantidad de comida se producirá la misma sensación de saciedad que si se hubiera comido una gran cantidad pero sin sentir debilidad y produciendo sensación de llenura y satisfacción por varias horas.
Por último, es recomendable empezar a hacer ejercicio físico de manera suave, controlada y de forma progresiva.
¿Volveré a ganar peso tras el bypass gástrico?
Por sí mismo, el bypass gástrico no soluciona el problema de obesidad, sino que ayuda a perder peso. La cirugía sirve para ayudar a reducir la cantidad y la absorción calórica de lo que se come, pero no sirve para curar los posibles aspectos psicológicos de la obesidad.
Para evitar un fracaso posterior a la intervención, es necesaria la cooperación del paciente y ajustar sus hábitos de estilo de vida. Para ello, contarás con el apoyo de un equipo de endocrinos, nutricionistas y dietistas que diseñarán un programa dietético y de ejercicio para cubrir tus necesidades de nutrición y vitaminas.
No podemos saber de antemano cuánto peso puedes perder tras la cirugía. Lo habitual es que, una vez se llega al peso equilibrado, el organismo se reajuste a la nueva ingesta y se mantenga el peso.
El éxito de la cirugía radica en que el propio paciente se comprometa a asimilar nuevos hábitos de vida y hábitos alimenticios saludables para que el cambio sea duradero. Deberás realizarte chequeos médicos y supervisiones periódicamente, para que el resultado sea el óptimo y no vuelvas a recuperar peso.
¿Cuándo veré los resultados de la cirugía de bypass gástrico?
Los resultados más inmediatos se pueden apreciar durante el primer mes, puesto que se reduce rápidamente el nivel de azúcar en sangre.
En general, vas a observar una gran mejoría en tu calidad de vida. Si tienes una patología asociada a la obesidad como diabetes tipo 2 o apnea del sueño, apreciarás una importante mejoría en pocas semanas.
También se producen otras mejoras significativas en enfermedades asociadas a la obesidad como el asma, la hipertensión arterial, el reflujo gastroesofágico o la hipercolesterolemia, así como en la capacidad de movimientos, resistencia física y capacidad respiratoria.
Siempre que el paciente esté dispuesto a cooperar y mantener los nuevos hábitos adquiridos, los resultados suelen ser permanentes.
Durante los primeros 6 meses, la pérdida de peso es rápida, en torno a 5 Kg mensuales y se puede lograr reducir un 60-70% del exceso de peso.
Esto tiene unas repercusiones enormes en muchos aspectos de tu vida. No solo te sientes satisfecho por observar resultados visibles, sino que tu salud mejora, empiezas a sentirte más ágil, a encontrar ropa de tu talla, y tienes más ganas de realizar ejercicio físico de manera habitual. Todo esto contribuye a un aumento de la autoestima.
Finalmente, al cabo de 12-18 meses se logra alcanzar el peso definitivo.
En definitiva, con esta cirugía y tu compromiso de seguir unos sencillos hábitos saludables, vas a lograr una mejoría espectacular en tu calidad de vida.
¿Es el bypass gástrico la cirugíaque mejor funcionará en mi caso?
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¿Que irá mejor en mi caso: un bypass gástrico o cirugía de manga gástrica?
Hay estudios que afirman que los pacientes con diabetes tipo 2 tienen una mejoría más significativa de su enfermedad con el bypass gástrico gracias a que la alteración del proceso digestivo reduce drásticamente la absorción de azúcar.
Sin embargo, con el bypass gástrico se pueden dar casos de deficiencias de vitaminas y nutrientes que, en cualquier caso, son tratables con suplementos en la dieta.
Pese a que en la cirugía de manga gástrica, al no alterarse el proceso digestivo, las deficiencias de vitaminas y nutricionales son muy raras, no todos los pacientes son aptos para esta cirugía.
Los que tienen reflujo gastroesofágico moderado o severo no son buenos candidatos para una cirugía de manga gástrica porque pueden ver empeorar sus síntomas.
En cualquier caso, es importante que acudas a una Unidad de Obesidad con experiencia en ambos tipos de cirugías para que te orienten acerca de qué tipo de cirugía bariátrica es más adecuada para tu caso.
Con afecto y determinación,
Dr. Pedro Martín Marfil.
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